Уход за больными с сахарным диабетом

Большинство людей, страдающих сахарным диабетом, не способны самостоятельно обслуживать себя, поэтому им требуется посторонняя помощь. При наличии соматической патологии или осложненной формы заболевания необходим профессиональный уход, главными задачами которого являются систематизация приема лекарственных средств, а также составление грамотного рациона, обеспечение умеренной физической нагрузки и контроль за поддержанием личной гигиены. Стоить помнить, что многие пациенты с сахарным диабетом имеют изменения в головном мозге, поэтому важно строго соблюдать предписания лечащего врача. Это поможет минимизировать возможные осложнения заболевания.

Тонкости ухода за больными сахарным диабетом

Сахарный диабет способен вызвать серьезные осложнения, включающие в себя перебои в работе сердца, почек, ухудшение зрения, повышение кровяного давления, сосудистые нарушения и поражения нервных волокон (диабетическая нейропатия). В данных ситуациях часто возникает необходимость в ампутации конечности. Однако возможно существенно снизить риск появления осложнений при условии соблюдения определенных стандартов. Таковые включают в себя:

• измерение уровня сахара в крови,
• соблюдение сбалансированной диеты,
• умеренные физические нагрузки (например, ЛФК или ежедневные прогулки),
• соблюдение мер личной гигиены,
• специализированный уход за пациентом.

Зачастую наиболее распространенные осложнения сахарного диабета компенсируются именно благодаря качественному уходу. В основном получается справиться со следующими нарушениями:

1. Повреждение нервов

Также данный синдром именуют диабетической нейропатией. Это осложнение проявляет себя как онемение конечностей, ощущение боли и покалывания, нарушение потоотделения или проблемы с мочеиспусканием. Все это вызывает повышение уровня сахара, а также повреждение структур нервных волокон. Качественный уход включает контроль за уровнем сахара в крови, своевременный прием необходимых лекарств, соблюдение предписанной доктором диеты и минимальную физическую активность.

2. Повышение риска развития инфекций

Лица, страдающие сахарным диабетом, зачастую переносят активный рост бактериальных и грибковых инфекций. Таковые в основном поражают кожный покров и мочевыводящие пути. Специалисты, отвечающие за правильный уход, помогают пациентам снизить риск заражения. Для этого строго контролируется соблюдение норм личной гигиены с целью поддержания кожи в чистом и сухом состоянии. Ухаживающий персонал регулярно купает больных. При подозрении на наличие инфекции в организме пациента сиделки оперативно информируют лечащего врача.

3. Ухудшение зрения

Люди с сахарным диабетом чаще всего страдают от глаукомы или катаракты. Такие нарушения зрения нередко развиваются у них в достаточно раннем возрасте. Это происходит из-за того, что глазные кровеносные сосуды, а также хрусталик, сетчатка и зрительный нерв повреждаются из-за высокого уровня сахара в крови. Больным требуются систематические медицинские осмотры. Это необходимо для своевременного назначения лечения, если оно понадобится.

4. Проблемы с конечностями (в частности, ногами)

Проблемы с ногами могут возникнуть практически у каждого человека, но люди, страдающие диабетом, более склонны к появлению волдырей и мозолей. У таких пациентов часто наблюдается потрескавшаяся кожа, они подвержены сложным инфекциям. Это происходит из-за того, что вследствие повреждения нервных тканей из-за сахарного диабета снижается чувствительность рецепторов в конечностях. Опытные специалисты учат пациентов с данным заболеванием обращать внимание на самочувствие, в частности, на ощущения в ногах, а также соблюдать важные правила по уходу — сохранять ноги в сухом и чистом состоянии. Такие простые рекомендации способствуют снижению риска развития инфекций.

5. Нарушения функционирования почек или сердца

Из-за сахарного диабета повышается риск развития проблем с сердцем или почками. Однако если придерживаться здорового образа жизни и регулярно контролировать работу вышеперечисленных органов, то можно избежать осложнений. Специалисты, ухаживающие за пациентами с диабетом, помогают выполнять рекомендации врача, грамотно принимать лекарства. Персонал следит за обеспечением умеренной физической активности и обеспечивает регулярное измерение уровня сахара в крови. Также специалисты окружают подопечных вниманием и заботой, часто берут на себя не только уход, но и выполнение обязанностей по дому. Это помогает пациенту сохранить энергичность, что важно для успешной борьбы с болезнью.

Специализированный уход за пациентом с сахарным диабетом

• 1. Консультации доктора и составление плана лечения.Эндокринолог и диетолог должны проинформировать ухаживающий персонал и самого пациента о заболевании, способах его лечения. К основным предписаниям врача относят соблюдение здорового питания, умеренную физическую активность, контроль веса (он не должен превышать норму), регулярное измерение уровня сахара в крови. Все это способствует поддержанию качества жизни больного.
• 2. Запрет на курение. Курящим пациентам нужно проконсультироваться со специалистом насчет способов избавления от этой привычки. Из-за постоянного курения существенно возрастает риск появления осложнений заболевания, среди которых инсульт, инфаркт миокарда, нарушение работы почек и нервной системы. Кроме того, курильщики с сахарным диабетом находятся в группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к летальному исходу — смертность среди таких пациентов в 3 раза выше, чем у некурящих диабетиков.
• 3. Контроль уровня холестерина и кровяного давления. Повышенное кровяное давление становится причиной повреждения кровеносных сосудов, а превышение уровня холестерина снижает качество жизни любого человека. Если речь идет о диабетиках, возрастают шансы на развитие атеросклероза сосудов. В совокупности данных факторов возникает риск появления достаточно серьезных осложнений, например, инсульта или инфаркта миокарда. Чтобы поддерживать в норме уровень холестерина и сахара, необходимо строго придерживаться предписанной диеты, употреблять в пищу только здоровые продукты, ежедневно обеспечивать себя физическими нагрузками и принимать назначенные врачом лекарства.
• 4. Плановые осмотры специалиста. Важно составить точный график медицинских осмотров в течение года. Необходимо посещать не только эндокринолога, но и офтальмолога для проверки зрения. Также специалист проверит органы зрения на наличие глаукомы, катаракты и повреждение сетчатки. Периодическое наблюдение врачей позволяет своевременно выявить возможные осложнения уже на ранних стадиях и назначить соответствующее лечение.
• 5. Проведение вакцинации. Из-за повышения уровня сахара в крови иммунная система может ослабнуть. Поэтому для пациентов с диабетом плановая иммунизация значительно важнее, чем для обычных людей. Комплекс мер включает в себя:
  • прививки от гриппа. Каждый год нужно проводить вакцинацию от гриппа. Это поможет сохранить здоровье в течение сезона обострения данного заболевания. Защита от гриппа позволит предотвратить осложнения диабета, которые вызывает это заболевание;
  • прививки от пневмонии. В основном данную вакцину делают однократно. В случае осложнений сахарного диабета, а также для пациентов старше 65 лет может понадобиться повторная вакцинация раз в 5 лет;
  • прививка от гепатита В. Если у пациента ранее не было вакцинации против данного заболевания, стоит пройти ее. В особенности это касается лиц старше 19 лет и вплоть до 59 лет, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа. Пациентам, которым 60 лет и более, при наличии диабета и отсутствии вакцинации стоит проконсультироваться с врачом;
  • прочие прививки. Доктор может порекомендовать ввести другие вакцины исходя из состояния здоровья пациента.
• 6. Гигиена полости рта. Из-за сахарного диабета возрастает риск заболеваний десен. Для профилактики важно чистить зубы до 2 раз в день, хотя бы раз в день пользоваться гигиенической нитью (желательно после еды). Также важно раз в полгода посещать врача-стоматолога. В случае обнаружения кровоточивости десен, выявления покраснений, отеков нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
• 7. Прием аспирина каждый день. Данный препарат позволяет снизить свертываемость крови. Аспирин нужно принимать каждый день — таким образом получается минимизировать риск инсульта и сердечного приступа.
• 8. Контроль употребления алкоголя. Пациентам с сахарным диабетом необходимо, чтобы прием спиртных напитков был умеренным. В зависимости от объема выпитого, употребление алкоголя приводит к резкому снижению уровня сахара в крови. Пациенту разрешается изредка употреблять алкоголь, но лишь в ограниченных количествах и только с едой. Важно помнить, что алкоголь является крайне калорийным продуктом, поэтому дозировки необходимо рассчитывать исходя из ежедневного ограничения по калорийности предписанного рациона.
• 9. Контроль стресса. Продолжительное волнение способно нарушить выработку гормонов, что снижает уровень инсулина или чувствительность тканей к нему. Для предотвращения такой ситуации пациенту нужно высыпаться. Также рекомендуется пройти курс релаксирующей терапии. Это позволит снизить влияние стресса.
• 10. Контроль за питанием. Для снижения веса и уровня инсулина стоит придерживаться сбалансированной диеты. Нередко бывают случаи, когда для успешной борьбы с диабетом и поддержания нужного уровня сахара достаточно сбросить до 10 % веса.

Рекомендуемые меры по соблюдению правильного питания для диабетиков:

• Проконсультироваться с диетологом — врач поможет создать необходимый при диабете рацион, основываясь на привычках и предпочтениях пациента.
• Блюда должны быть приготовлены из здоровых компонентов и рекомендованных продуктов.
• Проконсультироваться с врачом по поводу рекомендуемой дозы жиров, белков и углеводов для пациента.
• Включать в рацион пищевые волокна, способные снизить скачки уровня глюкозы в крови.
• Контролировать уровень глюкозы перед и после приема пищи.

Уход за стопами при сахарном диабете

Из-за повышения уровня сахара в крови может возникнуть риск снижения притока крови к ногам и повреждения нервов в этой области. Если нет должного лечения, любые волдыри и порезы могут стать причиной сложных инфекций. Чтобы предотвратить такие проблемы, следует предпринять профилактические меры.

• Каждый день мыть ноги теплой водой.
• Тщательно вытирать ноги после мытья, в особенности между пальцами.
• Увлажнять лодыжки и ноги при помощи лосьона.
• Носить носки и обувь постоянно. Нельзя допускать, чтобы пациент ходил босиком. Обувь должна быть удобной, комфортно обхватывать стопы и не перетягивать их.
• Беречь ноги от резких температурных перепадов. Обувь нужно носить даже при отдыхе на пляже. Запрещается ставить ноги в горячую воду. Нельзя пользоваться электрическими грелками и одеялами, бутылками с горячей водой. Данные меры защищают ноги пациента от повреждения, так как при диабете их чувствительность снижена.
• Ежедневно осматривать ноги на наличие язв, волдырей, покраснения, порезов или опухолей.
• При появлении боли в области ног или обнаружении повреждений нужно сразу обратиться к врачу.

Уход за кожей при сахарном диабете

Для предотвращения проблем с кожей рекомендуется соблюдать определенный комплекс мер.

• Следите за тем, чтобы кожа всегда была чистой и сухой. В местах с кожными складками (пах, подмышки) запрещено использовать тальк.
• Следите за температурой воды при гигиенических процедурах — она не должна быть слишком высокой. Пациентам с сухой кожей запрещено принимать жемчужные ванны. Пользуйтесь увлажняющим мылом. После водных процедур желательно наносить на кожу лосьон.
• Контролируйте сухость кожи. При зуде и царапинах может развиться инфекция, поэтому важно увлажнять кожу и следить, чтобы не образовывались трещины. Особенно это важно в ветреную и холодную погоду.
• В случае выявления ссадин, порезов, царапин нужно промыть поврежденные места мыльной водой. Запрещается использование спирта, йода и других агрессивных антисептиков. Лучше заменить их на мазь с содержанием антибиотиков и сделать стерильную повязку. В случае значительного повреждения кожного покрова следует сразу обратиться к врачу.
• В холодное и сухое время года нужно следить за дополнительным увлажнением воздуха в помещении. При возможности стоит избегать купания пациента в такую погоду.
• Мойте голову с использованием мягкого шампуня.
• В случае если не получается самостоятельно справиться с проблемами кожи, обратитесь к врачу-дерматологу.

Физические нагрузки

Если пациент будет тренироваться, это поможет ему сбросить лишний вес, что, в свою очередь, позволяет поддерживать нужный уровень сахара. Ежедневные прогулки продолжительностью от получаса помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови. Человек, который ухаживает за пациентом с диабетом, может стать для подопечного мотиватором, стимулировать его желание к физическим нагрузкам. Для каждого случая степень активности рассчитывается индивидуально, так как зависит от состояния здоровья больного.

Отслеживание приема лекарств

Важно, чтобы пациент употреблял все рекомендованные доктором лекарственные средства строго в то время, когда они были назначены. В особенности это касается случаев, когда нужно вводить инсулин. Перед этим необходимо измерить уровень глюкозы. Уколы инсулина делают до приема пищи. Также ухаживающий персонал должен знать о симптомах гипогликемии. Данное осложнение может возникнуть в случае применения инсулина.

К основным признакам гипогликемии относятся:

• тошнота;
• повышенное чувство голода;
• появление нервозного состояния;
• спутанность сознания;
• повышенное потоотделение.

В случае выявления данных симптомов нужно, чтобы пациент получил небольшую дозу сладкого. Если состояние не удалось нормализовать, нужно срочно вызвать врача.

Используя комплексный подход и обеспечивая профессиональный уход за пациентом, страдающим сахарным диабетом, можно повысить качество жизни больного. Также комплекс специализированных мер поможет снизить и даже избежать риск появления осложнений.

Если вам нужна сиделка для инвалида, свяжитесь с нашим менеджером по телефону, размещенному на сайте, или отправьте электронную заявку. Сотрудник патронажной службы уточнит ваши пожелания и проконсультирует вас по вопросам подбора персонала.